Te ayudamos y acompañamos en esta crisis

Nueva Normalidad normas para la atención presencial

1. Previa petición de cita. En el gabinete sólo se atiende con cita previa.
2. Prepárese para la cita.
   • Mascarilla: es obligatorio su uso tanto en el acceso al edificio y consulta como a su salida. No es obligatorio el uso de mascarillas dentro de la consulta con su psicóloga ya que se mantiene la distancia de seguridad, si bien puede utilizarlos bajo su propio criterio. En el gabinete dispondrá de mascarilla si lo desea.
   • No puede acudir a su cita si presenta fiebre o cualquier otro síntoma compatible con COVID-19.
3. Acceso al gabinete.
   • No venga con antelación. Para evitar la presencia en el centro más tiempo del necesario, acuda a su cita con una antelación máxima de 5 minutos.
   • Pomos y objetos. Evite tocar pomos y objetos del centro.
   • Lavado de manos. Al llegar al gabinete es obligatorio el lavado de manos o su desinfección con gel hidroalcohólico. Puede acceder al aseo para lavarse las manos con agua y jabón o utilizar la solución hidroalcohólica que encontrará en la recepción y en el despacho.
   • Está prohibido el uso del WC por parte de los pacientes. Si necesita su uso con urgencia, puede utilizarlo. Le pedimos encarecidamente que acuda al centro habiendo aliviado sus necesidades fisiológicas en casa, para evitar usar el inodoro del centro y evitar así más exposición.
   • Ventilación. ¿Nota un poco de fresco o calor? la ventilación de las estancias es vital, así que nos disculpamos con antelación si nota fresco o calor.
4. La sesión.
   • Duración de la sesión. Las sesiones tendrán una duración de 50 minutos para asegurar la ventilación y limpieza entre paciente y paciente. Agradecemos su comprensión.
   • Medidas de protección. Las medidas de protección se basan en la distancia física entre paciente y psicóloga y la higiene de manos. Si necesita toser hágalo en el hueco del codo. Puede usar mascarilla facial si lo desea, y puede pedirle a la psicóloga que use mascarilla facial si lo desea. El despacho dispone de mascarillas.
5. Pago de la sesión. Le animamos a pagar con tarjeta, pero podrá pagar con efectivo si así lo desea.

Retomamos trabajo presencial y paramos asistencia solidaria gratuita desde el 11 de mayo

15 de marzo de 2020

Desde Madrid

Hola a todos,

Ponemos en marcha una iniciativa de nuestro equipo de psicólogas en ambos centros, Arwen Caban Psicología (Madrid) y Caban Psicología y Fisioterapia (Móstoles). Solidaridad, hacernos cargo, acompañar, vencer juntos al COVID-19.

Servicio cancelado a partir del 11 de mayo de 2020. Ofrecemos sesiones de terapia online gratuita a profesionales sanitarios que estén enfrentándose cara a cara con el drama del COVID-19.

Puede coger cita con un margen de dos horas de adelanto y con una ventana de tres días. Si desea coger cita para más adelante, por ejemplo para dentro de cuatro o cinco días, vuelva a entrar en el link con un máximo de tres días de antelación y un mínimo de dos horas de antelación a la hora deseada.

Estas son las condiciones para poder acceder a este servicio gratuito:

1. La cita es únicamente para profesionales sanitarios que estén haciendo frente a la crisis actual por el COVID-19 en España.
2. La cita es únicamente para tratar temas relacionados con el estrés de la situación actual debido a la crisis del COVID-19.
3. No se podrá reservar más de una cita por semana y persona.
4. No se podrá elegir al profesional que le va a atender: será atendido por alguna de las psicólogas sanitarias del equipo, las siguientes sesiones serán con esa psicóloga asignada si lo desea.
5. La duración de la sesión online será de 50 minutos.
6. Este servicio estará disponible mientras dure la cuarentena colectiva.

El servicio estuvo disponible y fue aprovechado por numerosos profesionales sanitarios desde el 15 de marzo hasta el 8 de mayo.

Juntos venceremos al COVID-19

Arwen Caban, directora en Arwen Caban Psicología (Madrid) y en Caban Psicología y Fisioterapia (Móstoles)

13 de marzo de 2020

Desde Madrid

Hola a todos,

¿cómo has amanecido hoy?

A lo largo de esta semana, cada día, estamos recibiendo noticias y cambios inquietantes. Justo mientras os escribo, aquí en la Comunidad de Madrid se cierra todo menos supermercados y farmacias, ¿Cómo estás con todo esto?

Desde los gabinetes hemos pensado que era necesario enviaros un texto y mucho cariño. En este texto os vamos a informar de cómo protegeros tanto emocional como físicamente. Os vamos a dar recursos para los que tengáis peques y no tan peques en casa. Vamos a intentar acompañaros en la distancia, a lo largo de estos días, semanas…

Pero como sabemos que cada uno de vosotros es diferente, y tiene maneras distintas de afrontar esta situación, y quizá necesitéis un apoyo adicional personal, os recordamos que seguimos trabajando para y por tu salud. Puedes solicitar una sesión online si lo necesitas, y algunas de nosotras además seguimos atendiendo de forma presencial, mientras las circunstancias lo permitan. Para las sesiones online, os explicamos al final de este email cómo lo vamos a hacer.

Situación de crisis global

Da un poco de susto, ¿verdad? Hablar de crisis sanitaria global, de detener nuestras vidas un tiempo, tener que afrontar de forma inmediata cambios que pueden ser muy desagradables y situaciones laborales extremas, pasar uno mismo por la enfermedad, o tener familiares que forman parte de la población de riesgo enfermos por el COVID-19. Es una situación difícil. Y el primer punto que deseamos señalar es que todos tenemos derecho a sentirnos asustados, preocupados, enfadados, frustrados, tristes, desesperanzados.

Esta crisis global afecta a cada uno de nosotros, y será a través de la responsabilidad para con los otros y nosotros mismos como lo resolveremos. Porque se va a resolver. Las crisis siempre se resuelven, y tenemos la oportunidad de hacerlo desde la responsabilidad, la bondad, la solidaridad y el hacernos cargo, y crecer todos y hacernos más fuertes con esta experiencia.

Pero primero, lo primero. Para poder hacernos cargo debemos poder aliviar lo suficiente el miedo, la preocupación, la presión en el pecho, el bloqueo del cuello, el pánico, la tristeza.

A continuación te ofrecemos el texto elaborado desde el Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid, para poder tener un marco desde el que, como adultos, podamos poner pies en tierra y hacernos cargo:

10 de Marzo de 2020

Ante el contexto actual, el Colegio Oficial de la Psicología de Madrid, a través de su grupo de trabajo de Urgencias y Emergencias, quiere transmitir una serie de pautas dirigidas a la población general y de riesgo, destinadas a promover un afrontamiento psicológico adecuado.

No obstante, debido a la incertidumbre que ocasionan este tipo de situaciones, debemos prestar atención a los cuidados relacionados con la propia prevención de la transmisión, tales como las medidas de higiene, como a aquellos cuidados que tienen que ver con la salud emocional con la finalidad de reducir en la medida de lo posible situaciones de alarma que afecten a la ciudadanía.

La evolución de la situación comunicado a través de noticias y advertencias, no siempre se hace de la forma adecuada, bien por falta de rigurosidad, forma de comunicación, o sobredimensión de la misma. Esto puede influir en el estado emocional de las personas, dando lugar a conductas de alerta que se muestran poco eficaces a nivel personal y social. 

A – SI NO ESTÁ AFECTADO POR LA ENFERMEDAD 

Pero está sintiendo una serie de emociones con alta intensidad y/o persistentes como:

• Nerviosismo, agitación o tensión, con sensación de peligro inminente, y/o pánico.

• No puede dejar de pensar en otra cosa que no sea la enfermedad, o la preocupación por enfermar.

• Necesita estar permanentemente viendo y oyendo informaciones sobre este tema.

• Tiene dificultad para concentrarse o interesarse por otros asuntos.

• Le cuesta desarrollar sus labores cotidianas o realizar su trabajo adecuadamente; el miedo le paraliza y le impide salir a la calle.

• Está en estado de alerta, analizando sus sensaciones corporales, e interpretándolas como síntomas de enfermedad, siendo los signos normales habituales.

• Le cuesta controlar su preocupación y pregunta persistentemente a sus familiares por su estado de salud, advirtiéndoles de los graves peligros que corren cada vez que salen del domicilio.

• Percibe un aumento del ritmo cardíaco, respiración acelerada (hiperventilación), sudoración, temblores sin causa justificada.

• Presenta problemas para tener un sueño reparador.

LE RECOMENDAMOS QUE…

1. Identifique pensamientos que puedan generarle malestar. Pensar constantemente en la enfermedad puede hacer que aparezcan o se acentúen síntomas que incrementen su malestar emocional.

2. Reconozca sus emociones y acéptelas. Si es necesario, comparta su situación con las personas más cercanas a usted para encontrar la ayuda y el apoyo que necesita.

3. Cuestiónese: busque pruebas de realidad y datos fiables. Conozca los hechos y los datos fiables que ofrecen los medios oficiales y científicos y evite información que no provenga de estas fuentes, evitando información e imágenes alarmistas.

4. Informe a sus seres queridos de manera realista. En el caso de menores o personas especialmente vulnerables como ancianos, no les mienta y proporcióneles explicaciones veraces y adaptadas a su nivel de comprensión.

5. Evite la sobreinformación, estar permanentemente conectado no le hará estar mejor informado y podría aumentar su sensación de riesgo y nerviosismo innecesariamente.

6. Contraste la información que comparta. Si usa redes sociales para informarse, procure hacerlo con fuentes oficiales. 

PAUTAS Y TAREAS DE AUTOCUIDADO. 

• Mantenga una actitud optimista y objetiva. Es fuerte y capaz.

• Lleve a cabo los hábitos adecuados y de higiene y prevención que recomienden las autoridades sanitarias.

• Evite hablar permanentemente del tema.

• Apóyese en su familia y amigos.

• Ayude a su familia y amigos a mantener la calma y a tener un pensamiento adaptativo a cada situación.

• Acuda a fuentes oficiales y busque información contrastada por expertos: Ministerio de Sanidad, Colegios Profesionales Sanitarios, Organismos Oficiales, OMS, etc.

• No contribuya a dar difusión a bulos y noticias falsas. No alimente su miedo ni el de los demás.

• Procure hacer vida normal y continuar con sus rutinas.

• Tenga cuidado con las conductas de rechazo, estigma y/o discriminación. El miedo puede hacer que nos comportemos de forma impulsiva, rechazando o discriminando a ciertas personas.

B – SI PERTENECE A LA POBLACIÓN DE RIESGO SEGÚN INDICAN LAS AUTORIDADES SANITARIAS 

1. Siga las recomendaciones y medidas de prevención que determinen las autoridades sanitarias. Confíe en ellos porque saben lo que tienen que hacer. Ellos tienen los conocimientos y los medios.

2. Infórmese de forma realista y siga las pautas emocionales del apartado A.

3. No trivialice su riesgo para intentar evadir la sensación de miedo o aprensión a la enfermedad.

4. Tampoco magnifique el riesgo real que tiene. Sea precavido y prudente sin alarmarse.

5. Si le recomendaran medidas de aislamiento, tenga presente que es un escenario que puede llevarle a sentir estrés, ansiedad, soledad, frustración, aburrimiento y/o enfado, junto con sentimientos de miedo y desesperanza, cuyos efectos pueden durar o aparecer incluso posteriormente al confinamiento. Trate de mantenerse ocupado y conectado con sus seres queridos.

6. Genere una rutina diaria y aproveche para hacer aquellas cosas que le gustan pero que habitualmente por falta de tiempo no puede realizar (leer libros, ver películas, etc.).

C – SI ESTÁ PADECIENDO LA ENFERMEDAD 

Siga las recomendaciones anteriores y además: 

1. Maneje sus pensamientos intrusivos. No se ponga en lo peor anticipadamente.

2. No se alarme innecesariamente. Sea realista. La inmensa mayoría de las personas se están curando.

3. Cuando sienta miedo, apóyese en la experiencia que tiene en situaciones similares. Puede que ahora no lo asocie por tener percepción de mayor gravedad. Piense cuántas enfermedades ha superado en su vida con éxito.

Además, aquí tienes un texto, también elaborado por el Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid sobre cómo abordar esta crisis con los pequeños y no tan pequeños a tu cargo:

Madrid, 11 de Marzo de 2020

El Colegio Oficial de la Psicología de Madrid, a través de la Sección de Psicología Clínica, de la Salud y Psicoterapia, quiere transmitir una serie de pautas dirigidas a padres, profesionales y familiares de niños y niñas, orientadas a promover un afrontamiento adecuado frente al brote de Coronavirus – Covid 19.

Estas recomendaciones están adaptadas para niños y niñas de 4 a 10 años, ya que en edades más tempranas la idea es más abstracta y requiere de una adaptación más sencilla. A partir de los 10 años comprenden conceptos más complejos, sin necesidad de realizar adaptaciones tan concretas como en esta etapa evolutiva.

Teniendo en cuenta la incertidumbre en cuanto a la evolución del brote en España, y que día a día nos enfrentamos a una nueva situación, conviene adaptar también la información que traslademos. Por ello debemos darle la importancia que merece a la prevención de la transmisión del virus y las medidas de higiene, reduciendo también situaciones de alarma que afecten a los menores.

1. ¿CÓMO EXPLICÁRSELO A NIÑOS Y NIÑAS?

Los niños no son adultos en miniatura, sino que tienen una serie de características psicológicas, evolutivas y emocionales que debemos conocer los adultos, para entenderles, y que puedan entendernos también a nosotros, ofreciéndoles información adecuada y adaptada.

A – INFORMAR

PASOS:

1. Acudir a fuentes oficiales y buscar información contrastada por expertos: Ministerio de Sanidad, Colegios Profesionales Sanitarios, Organismos Oficiales, OMS, etc.

2. Preguntarles qué información saben, posibles dudas o temores relacionados con el virus, así como información errónea que han escuchado o mal interpretado.

3. Aclararles todas las dudas que puedan tener, de manera sencilla, y transmitiéndoles calma y seguridad.

¿QUÉ EXPLICARLES SOBRE EL CORONAVIRUS?

• No esperar a que pregunten para hablarlo con ellos/as.

• Corregir información errónea o mal interpretada.

• Ser sinceros en cuanto a que se trata de un virus peligroso porque se contagia con facilidad, y por lo tanto debemos protegernos de él.

• Informar sobre los síntomas más frecuentes: fiebre, tos y sensación de falta de aire.

• Informar que la mayoría de los casos se recuperan, pero los mayores son los que más deben cuidarse de este virus.

• Dar seguridad y confianza informándoles de que hay muchos profesionales sanitarios para curar, entender el virus, reducir sus riesgos y encontrar una vacuna.

B – EXPLICAR

¿CÓMO EXPLICÁRSELO A NIÑOS Y NIÑAS?

• No ignorar sus miedos o dudas.

• Utilizar un lenguaje adaptado a su edad del menor y a sus conocimientos.

• Entender que si no se lo explicamos bien recurrirán a argumentos fantasiosos para compensar la falta de información.

• Hablar con frecuencia sobre el tema pero sin saturarles con demasiada información.  Normalizar que se hable sobre ello sin que sea  un tema tabú.

• Promover espacios de encuentro para la comunicación con ellos donde se sientan seguros y tranquilos para expresar, escuchar y preguntar

• Evitar hacer referencia a las personas que están muy enfermas o han fallecido

• Ser honestos y evitar largas explicaciones, respondiendo a sus dudas o miedos que puedan tener.

• Transmitir que pueden expresar sus dudas y confiar en nosotros.

• Si no tenemos todas las respuestas, ser sinceros, quizás podamos buscar respuestas juntos.

• Usar dibujos o representaciones gráficas sencillas para explicar cómo se produce el contagio (por ejemplo, que nació en China, que le gusta mucho viajar, y que de momento, Italia y España son dos países que le gustan mucho,..).

C- PROTEGER

¡Es un buen momento para transmitirles medidas de higiene para toda la vida!  Hay que seguir las recomendaciones y medidas de prevención que determinen las autoridades sanitarias y confiar en ellos porque saben lo que tienen que hacer, ya que cuentan con los conocimientos y los medios.

DARLES EL SUPER-PODER PARA PROTEGERSE

• Lavarse las manos con jabón “mientras inventamos una canción sobre el virus, decimos una tabla de multiplicar o contamos de 20 hasta 0 al revés, frotando con fuerza, en la superficie y los lados.

• Al toser o estornudar cubrirse la boca y la nariz con el codo flexionado o con un pañuelo desechable que tiramos a la basura “como si fuera una llave mágica de kárate para protegernos frente a los virus malos”.

• Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca “como un juego en el que pierde un punto quien lo haga”.

• Evitar el contacto físico con otros niños o u otras personas, aunque me apetezca mucho jugar o tocar a la otra persona. Esto será solo por un tiempo corto, podremos volver a abrazar o tocar a mis amigos muy pronto.

• Saber que puede contar con un adulto si no se encuentra bien físicamente o hay algo que le preocupe.

• Mostrar cuidado en cómo nos relacionamos con otras personas, evitando las conductas de rechazo o discriminación. Nuestro temor puede hacer que nos comportemos de forma inadecuada, rechazando o discriminando a ciertas personas.

Aunque no nos demos cuenta, nos están mirando y aprendiendo, demos un ejemplo de medidas preventivas de higiene y salud y de calma.

2. RECOMENDACIONES PARA PADRES

Seguir las recomendaciones anteriores, y además:

• Lo más importante es mantener la calma, y saber manejar el estrés

• Vigilar nuestras conversaciones con otros adultos, o de otros adultos, los niños y niñas nos escuchan y perciben nuestro miedo.

• No alarmarse ni estimular al miedo.  Ser realista, la inmensa mayoría de las personas se están curando.

• Protegerles de toda la información que pueda puede ocasionarles malestar y preocupación porque pueden no interpretar bien la información.  Tener en cuenta que la información en las redes sociales suele ser superficial, incompleta o errónea.

• Evitar que naveguen solos por internet buscando información no adecuada sobre el Covid 19.

• Dar seguridad sobre el estado de salud de los adultos de su entorno, como por ejemplo los abuelos, informarles que saben protegerse y cuidarse.  Si suelen ver a otros familiares con frecuencia y debido al virus han disminuido las visitas promover contactos virtuales.

3. SI NO VAN AL COLEGIO

Durante el período del tiempo que los menores estarán sin acudir al centro educativo, actividades extraescolares u otras actividades, es importante planificarse con antelación e informarles sobre ello.

Algunas recomendaciones:

• Mantener los horarios y hábitos familiares habituales, evitando que esta situación altere el orden, estructura y seguridad que dan las rutinas.

• Promover tiempo para el juego libre, deporte, movimiento corporal, incluso dejar tiempo para el aburrimiento.

• Procurar un hábito de horarios, tareas y responsabilidad en base a su edad, dedicando un tiempo diario a la lectura, tareas o estimulación intelectual.

• Diferenciar entre los horarios y rutinas de un día entre semana de los del fin de semana.

• Buscar la mejor forma de conciliar la vida laboral y familiar organizando los horarios con el otro progenitor, familiares, u otros apoyos, si los hubiera.

• Aprovechar esta situación para pasar más tiempo de disfrute y ocio en familia, algo tan necesario y escaso habitualmente.

Tiempo fuera para los adultos

Y a continuación te damos unos links con recursos de regulación. Los adultos necesitamos estar regulados para poder afrontar el día a día con más entereza:

El primer recurso es el otro, ¿tienes algún adulto cerca con el que puedas hablar de tu miedo o inquietud? La co-regulación a través del acompañamiento, es decir, poder tener a tu lado a alguien que pueda calmarte y ayudarte a organizar tus sentimientos, sería siempre la primera opción.

El segundo sería la autorregulación. En nuestra pestaña de recursos tienes los siguientes:

• Abrazo de la mariposa.
• Relajación con EMDR (requiere uso de auriculares estéreo).
• Música de lluvia y guitarra.
• Programa de entrenamiento gratuito de Mindfulness.

Si tienes personas a tu cargo es indispensable que hagas el intento de regularte lo suficiente para poder cubrir sus necesidades y acompañarles. Tiempo adentro.

Además, a continuación tienes el link a un documento para poder trabajar el tema con los más pequeños, y poder organizar sus sentimientos y consolarles: Hola! Soy el coronavirus.

Y para terminar esta parte de los más pequeños, tenéis este documento realizado por Pablo Muriel como orientador del Colegio BASE, en Madrid. Pablo Muriel es Facilitador del Círculo de Seguridad Parental en este gabinete.

Terapia online

Ahora paso a explicarte algunos detalles sobre la terapia online. El siguiente texto es el que hemos enviado a los pacientes que ya tienen cita con alguna de las psicólogas de los dos gabinetes:

1. Se mantiene tu hora de cita, a no ser que desees cambiar la hora, por supuesto.
2. Realizamos la sesión a través de Skype, Facetime, Zoom o WhatsApp Videollamada. ¿Sabes cómo funcionan? Podemos hacer una prueba de conexión antes de la cita para ver si te manejas bien.
3. Conexión a internet: para que la sesión online fluya es necesario que ambos tengamos una conexión a internet suficientemente buena: mejor enchufar por cable el internet, o tirar de datos del móvil. En ocasiones la conexión wifi hará que la imagen se ralentice, pero puede ser una opción muy válida.
4. Equipo: puedes hacerlo desde tu PC si tiene cámara, micrófono y altavoces, desde tu portátil, tu Tablet, tu móvil. Necesitarás otro dispositivo en el que tener los sonidos bilaterales, te cuento más abajo, y unos auriculares.
5. Ten cerca: agua o algo agradable para beber, tisúes (pañuelos de papel) por si hacen falta.
6. Formato de la sesión: será el mismo que en sesión presencial. Lo único que cambia es que no podré aplicarte tapping (los golpecitos derecha-izquierda), y que la estimulación bilateral la haremos de forma distinta.
7. Estimulación bilateral: usaremos estimulación auditiva, visual, y auto tapping (abrazo de la mariposa), te explicaré como hacerlo durante la sesión, es muy sencillo.
8. Estimulación auditiva: En unos minutos recibirás por whatsapp los sonidos que usamos en consulta. Puedes usarlos directamente desde el móvil. Necesitaras unos auriculares. Durante la consulta te explicaré como usarlos: ponte los auriculares, sólo dale a play cuando te diga, y para pausarlo, te diré “respira”, o pausa. Es muy sencillo
9. Estimulación visual: durante la sesión te pediré que elijas dos puntos de la estancia en la que estés, uno a tu derecha, otro a tu izquierda, como por ejemplo la ventana que tengas en frente, o dos objetos que tengas en frente. No es necesario un movimiento ocular mega-amplio. Recuerda cómo lo hacemos en consulta, y recuerda no subir los ojos más allá de tu horizontal visual, para que no sea incómodo. Yo daré golpecitos y tu al ritmo de los golpecitos moverás los ojos derecha-izquierda. Estaré como siempre muy pendiente de que sea un movimiento cómodo para ti.

Terminamos esta comunicación enviándote un abrazo sincero y seguro,

Arwen Caban, directora en Arwen Caban Psicología (Madrid) y en Caban Psicología y Fisioterapia (Móstoles)